02.01.2010

ТРОМБОЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

By Савва

Тромбоз нижних конечностей после операции-

Вместе с тем для тромбоза глубоких вен нижних конечностей, возникающего после различных хирургических .serp-item__passage{color:#} При использовании теста с меченым фибриногеном после операции венозный тромбоз в группах высокого риска обнаруживают в Распространенный тромбоз глубоких вен нижних конечностей и таза в долгосрочной перспективе ведет к  Профилактически антикоагулянты после операции должны назначаться в течение сут до полной мобилизации пациента. В ряде случаев после остеосинтеза и. В целом частота возникновения тромбоза вен нижних конечностей после серьезных операций составляет %, и причина большинства из них – несоблюдение рекомендаций врача. Как быть?

Тромбоз нижних конечностей после операции - Венозный тромбоз - предиктор летального исхода у оперированных пациентов?

Тромбоз нижних конечностей после операции-Профилактика тромбоза и тромбоэмболии при операциях Профилактика тромбоза и тромбоэмболии при операциях Проблема тромбоза глубоких вен нижних конечностей ТГВ и последующей тромбоэмболии легочных артерий ТЭЛА в послеоперационном тромбозе нижних конечностей после операции была и остается одной продолжение здесь актуальных в современной хирургии. В связи с этим профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в до- и послеоперационном тромбозе нижних конечностей после операции приобретает крайне важное значение. Факторы риска тромбоза глубоких вен ТГВ Различают факторы, обусловленные оперативным вмешательством и факторы, обусловленные состоянием больного.

Факторы риска, обусловленные оперативным вмешательством Зависят в основном от продолжительности и объема хирургического вмешательства, а также области его проведения. Низкий риск Вмешательства, которые длятся до 40 минут, неосложненные например,аппендэктомия, грыжесечение, удаление липомы. Умереннный тромбоз нижних конечностей после операции Более продолжительные пшеница ячмень горох большие по объему андрей козырев пульмонолог например, холецистэктомия, резекция желудка, ампутация матки, остеосинтез костей предплечья. Высокий риск Расширенные вмешательства например, протезирование тазобедренного сустава, пангистерэктомия. Факторы риска, обусловленные состоянием больного Низкий риск Факторы отсутствуют пациент не отягощен сопутствующими заболеваниями и состояниями.

Умеренный риск Возраст более 40 лет, варикозные вены, прием эстрогенов, постельный тромбоз нижних конечностей после операции более 4 дней, сердечная недостаточность, ожирение, послеродовый период. Профилактика тромбоза и тромбоэмболии у различных больше информации пациентов Всем пациентам, независимо от группы риска, необходим эластическое бинтование конечностей бинтами длинной растяжимости. Бинт накладывают от пальцев до верхней трети бедра. Компрессия должна проводиться до начала операции, в время нее и далее непрерывно, днем и ночью, вплоть до адекватной активизации тромбоза нижних конечностей после операции т, е когда он начнет полноценно ходить.

Не применять компрессию допускается у пациентов, которым выполняются мелкие оперативные вмешательства в амбулаторных условиях вросший ноготь, небольшие липомы. Профилактика у группы низкого риска Ранняя активизация тромбоза нижних конечностей после операции. Большое значение тут имеет адрес метода анестезии например, после эпидуральной анестезии риск ТГВ меньше, чем при эндотрахеальном наркозе. Профилактика у группы умеренного риска Введение препаратов низкомолекулярного гепарина клексан. Препарат вводят по 20 мг в сутки подкожно. Первую инъекцию делают за 2 часа до операции.

Курс лечения — дней или до полной мобилизации пациента. Профилактика у группы высокого риска Пациентам этой группы также назначают низкомолекулярные гепарины, но в более высокой дозе клексан 40 мг в сутки. Продолжительность введения может быть увеличена до 35 дней. В экстренной хирургии, а также в случаях, когда при операции ожидаема высокая кровоточивость тканей или большая кровопотеря, низкомолекулярный гепарин назначают сразу после проведения вмешательства.