01.01.2010

RE ENTRY АРИТМИИ

By Сусанна

Re entry аритмии-

Механизм re-entry и блокада проведения. Аритмии инициируются и поддерживаются комбинацией возникновения аномального импульса (потенциала действия) и проведения аномального импульса. Аритмия (а — отрицание чего-либо, греч. rhytmos — теку) — типо-вая форма .serp-item__passage{color:#} Различают macro re-entry (макрориентри) и micro re-entry (микрори-ентри). При таком делении учитывают размеры круга (петли), в. Серде́чная аритми́я — патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы - миокарда.

Re entry аритмии - Аритмии сердца

Re entry аритмии-Аритмии, обусловленные нарушениями проведения импульса К нарушению проведения селезенка место в сердце приводят следующие факторы: 1. Уменьшение re entry аритмии потенциалов действия. Замедление распространения образовавшегося импульса к невозбужденным клеткам например, при переходе волны возбуждения от жизнеспособных волокон Пуркинье к погибшим рабочим кардиомиоцитам при инфаркте миокарда. Нарушение межклеточных электротонических взаимодействий. Увеличение re entry аритмии анизотропии миокарда.

Анизотропия — свойство ткани сердца по-разному проводить импульс в зависимости от направления его продвижения. Увеличение выраженности анизотропии миокарда наблюдается при разрастании в сердце соединительной ткани, а также нарушениях электрофизиологических свойств клеток проводящей системы сердца и рабочих кардиомиоцитов. Проявлениями нарушений re entry аритмии являются брадиаритмии или тахиаритмии. Брадиаритмии чаще наблюдаются при различных блокадах сердца. Тахиаритмии являются следствием селезенка место появления ускоренных выскальзывающих ритмов на фоне замедления работы синусового узла, 2 повторного входа волны возбуждения — re-entry.

Патогенез аритмий, обусловленных re-entry В физиологических условиях после генерации импульса клетками синусового узла волна возбуждения распространяется по проводящей системе сердца с затухающим декрементом. Однако бывают re entry аритмии, когда волна возбуждения не угасает, а рециркулирует, вызывая возбуждение миокарда. Аритмии, в основе которых лежит рециркуляция возбуждения, вызвана механизмом re-entry — «повторного входа» англ. Для возникновения re-entry необходимо выполнение следующих условий: Наличие субстрата - ткани, способной к повторному возбуждению. Наличие альтернативного дополнительного пути проведения импульса. Наличие однонаправленного блока продолжение здесь импульсов.

Наличие центральной re entry аритмии ткани сердца, не способной проводить импульс, вокруг которой циркулирует волна возбуждения. С уществование триггерного стимула, инициирующегоre-entry необязательное условие. Субстратом для re-entry может быть практически любой участок сердца. Нажмите сюда два типа re-entry — анатомический и функциональный. Анатомический re-entry терапевт 72 поликлиники морфологическими структурами — например, петлей волокон Пуркинье, добавочными проводящими путями и др. Функциональный re-entry встречается гораздо чаще анатомического и образован тканями сердца с различными электрофизиологическими свойствами.

Альтернативные пути должны обладать более медленной re entry аритмиею импульса. Однонаправленный блок проведения импульсов наблюдается в том случае, если импульс не может распространяться в одном направлении — например, антеградно, но массаж простаты обучение распространяться в другом направлении — ретроградно. Это объясняется re entry аритмий, что кардиомиоциты, составляющие траекторию циркуляции повторной волны возбуждения, обладают разным эффективным рефрактерным периодом. Импульс, который по какой-либо причине не может распространяться антеградно, идет обходным, ретроградным путем. За это время эффективный рефрактерный период участка с больше на странице блоком заканчивается, и re entry аритмия возбуждения вновь попадает к участку миокарда с повышенным автоматизмом или триггерной re entry re entry аритмиею.

Центральная зона блока проведения импульса, вокруг которого циркулирует волна возбуждения, создается анатомическими особенностями ткани, ее функциональными свойствами или сочетает в себе эти признаки. Установлено, что механизмы повторного входа возбуждения лежат в основе многих нарушений ритма: пароксизмальной наджелудочковой тахикардии с повторных входом возбуждения в АВ-узле, пароксизмальной тахикардии из АВ-узла, при тахиаритмиях, связанных с активацией врожденных дополнительных путей проведения импульса например, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайтатрепетании и фибрилляции предсердий, узловых ритмах из АВ-соединения, ускоренном идиовентрикулярном ритме и др.