02.01.2010

ТИА В ЛЕВОЙ СМА

By Боян

Тиа в левой сма-

Транзиторная ишемическая атака (ТИА), как и ишемический инсульт, относится к острым нарушениям мозгового кровообращения (ОНМК) [29]. Это разные по тяжести проявления ишемии мозга, т. е. снижения его кровообращения. Транзиторная ишемическая атака — острое преходящее нарушение кровообращения головного мозга по ишемическому типу, эпизод неврологических нарушений. Транзиторная ишемическая атака: симптомы, длительность лечения зависят от локализации очага поражения. Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная требует проведения дополнительных исследований.

Тиа в левой сма - Транзиторная ишемическая атака

Тиа в левой сма-Следует отметить, что некоторые специалисты в области неврологии относят ТГА к мигренозным пароксизмам, а другие — к проявлениям эпилепсии. По частоте транзиторная ишемическая атака бывает редкая не чаще 2 раз в годсредней частоты в пределах от 3 до 6 раз в год и частая ежемесячно и чаще. В зависимости тиа в левой сма клинической тяжести выделяют легкую ТИА продолжительностью до 10 мин. Симптомы ТИА Поскольку основу клиники ТИА составляют временно возникающие неврологические симптомы, то зачастую на момент консультации пациента неврологом все имевшие место проявления уже отсутствуют. Проявления ТИА устанавливаются ретроспективно путем опроса пациента.

Тиа в левой сма ишемическая атака может проявляться различными, как общемозговыми, так и очаговыми симптомами. Клиническая картина зависит от локализации нарушений церебрального кровотока. ТИА в вертебро-базилярном бассейне сопровождается тиа в левой сма вестибулярной атаксией и мозжечковым синдромом. Пациенты отмечают шаткость ходьбы, неустойчивость, головокружение, нечеткость речи дизартриядиплопию и другие нарушения зрения, симметричные или односторонние двигательные и сенсорные нарушения. ТИА тиа в левой сма каротидном бассейне характеризуется ссылка на продолжение снижением зрения или полной слепотой одного глаза, нарушением двигательной и чувствительной функции одной или обеих конечностей противоположной стороны.

В указанных конечностях возможно возникновение судорог. Тиа в левой сма преходящей слепоты возникает при ТИА в зоне кровоснабжения артерии сетчатки, больше информации или глазничной артерии. Типична краткосрочная обычно на несколько секунд потеря зрения чаще на один глаз. Сами пациенты узнать больше подобную ТИА, как спонтанное возникновение «заслонки» или «шторы», надвинутой на глаз снизу или сверху. Иногда утрата зрения касается только верхней или нижней половины зрительного поля. Как правило, данный вид ТИА имеет тенденцию к стереотипному повторению.

Однако может отмечаться варьирование зоны зрительных расстройств. В ряде случаев преходящая слепота сочетается с гемипарезом и тиа в левой сма коллатеральных конечностей, что свидетельствует о ТИА в каротидном бассейне. Транзиторная глобальная амнезия — внезапная утрата краткосрочной памяти при сохранении воспоминаний о прошлом. Сопровождается растерянностью, склонностью повторять уже заданные вопросы, неполной ориентацией в тиа в левой сма. Зачастую ТГА возникает при воздействии таких факторов, как боль и психоэмоциональное перенапряжение.

Пароксизмы ТГА повторяются не чаще 1 раза в несколько лет. Диагностика Транзиторная ишемическая атака диагностируется после тщательного изучения анамнестических данных. Дуплексное сканирование и УЗДГ экстракраниальных сосудов более информативны в диагностике выраженных окклюзий позвоночных и каротидных артерий. При необходимости диагностирования умеренных окклюзий и определения степени стеноза проводится церебральная ангиографияа лучше — МРТ сосудов головного мозга. Наибольшей чувствительностью в визуализации очагов ишемического поражения мозговых структур обладает МРТ головного мозга. Зоны ишемии определяются в четверти случаев Приведу ссылку, наиболее часто после повторных ишемических атак.

ПЭТ головного мозга позволяет одновременно фамилии врачей пульмонологов данные и о метаболизме, и о церебральной гемодинамике, что дает возможность определить стадию ишемии, выявить признаки восстановления кровотока. В некоторых случаях дополнительно назначают исследование тиа в левой сма потенциалов ВП. Так, тиа в левой сма ВП исследуют при синдроме преходящей слепоты, соматосенсорные ВП — при транзиторном парезе. Лечение транзиторных ишемических атак Терапия ТИА имеет целью купирование ишемического процесса и скорейшее восстановление нормального кровоснабжения и метаболизма ишемизированного церебрального участка. Зачастую проводится в амбулаторных условиях, хотя тиа в левой сма риск развития инсульта в первый месяц после ТИА, ряд специалистов считают оправданной госпитализацию пациентов.

Первоочередной задачей фармакологической терапии является восстановление по этому сообщению. Целесообразность применения с нажмите для деталей в левой сма целью прямых антикоагулянтов надропарина кальция, гепарина дискутируется в виду риска геморрагических осложнений. Предпочтение отдают антиагрегантной терапии тиклопидином, ацетилсалициловой кислотой, дипиридамолом или клопидогрелом. Транзиторная ишемическая атака эмболического генеза является показанием для непрямых антикоагулянтов: аценокумарола, этилбискумацетата, продолжение здесь. Важнейшим моментом является нормализация АД при наличии гипертензии.

С больше на странице целью назначаются различные гипотензивные средства нифедипин, эналаприл, атенолол, каптоприл, мочегонные. В схему лечения ТИА включают также фармпрепараты, улучшающие церебральный кровоток: ницерголин, винпоцетин, циннаризин. Вторая задача терапии ТИА — предупреждение гибели нейронов вследствие метаболических нарушений. Она решается при помощи нейрометаболической тиа в левой сма. Применяются различные нейропротекторы и метаболиты: диавитол, пиритинол, пирацетам, метилэтилпиридинол, этилметилгидроксипиридин, карнитин, семакс.

Третий компонент лечения ТИА — симптоматическая терапия. При рвоте назначается тиэтилперазин или метоклопрамид, при интенсивной головной боли — метамизол натрия, диклофенак, при угрозе отека мозга — глицерин, маннитол, фуросемид. Физиотерапевтическое воздействие страница ТИА включает оксигенобаротерапиюэлектросонэлектрофорез, ДДТ, СМТмикроволновую терапию, циркулярный душмассажлечебные ванны хвойные, радоновые, жемчужные. Профилактика Мероприятия направлены как на предупреждение повторной ТИА, так и на уменьшение риска возникновения тиа в левой сма. К ним относится коррекция существующих у пациента привожу ссылку риска ТИА: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, нормализация и контроль цифр АД, соблюдение диеты с низким содержанием жиров, отказ от оральных контрацептивов, терапия сердечных заболеваний аритмии, клапанных пороков, ИБС.

Профилактическое лечение предусматривает длительный более года прием антиагрегантов, по показаниям — прием гиполипидемического препарата ловастатина, симвастатина, правастатина. К профилактике также относятся хирургические вмешательства, направленные на ликвидацию тиа в левой сма церебральных сосудов. При наличии показаний осуществляется каротидная эндартерэктомияэкстра-интракраниальное микрошунтированиестентирование или протезирование каротидных и позвоночных артерий.